U.S. DEPARTMENT OF THE TREASURY
INTERNAL REVENUE SERVICE
TAX ADJUSTMENT & PAYMENT ARRANGEMENT REPORT FORM
INTERNAL REVENUE SERVICE
TAX ADJUSTMENT & PAYMENT ARRANGEMENT REPORT FORM
I. SZEKCIÓ — BEJELENTŐ ADATAI
| Vezetéknév: | Ollie | Keresztnév: | Donnie |
| Középső név: | Telefonszám: | 1-128-628 | |
| Lakcím: | 2428 Temple St | Személyigazolvány száma: | ID-TDFW6138 |
II. SZEKCIÓ — ÉRINTETT VÁLLALKOZÁS
| Vállalkozás neve: | Internal Revenue Service |
| Vállalkozás típusa: | Corporation |
| Adószám: | |
| Székhely címe: |
III. SZEKCIÓ — ADÓZÁSI ELTÉRÉS TÍPUSA
| Eltérés jellege: | Hibás adómegállapítás |
| Érintett adóidőszak: | 06/2026 - 07/2026 |
| Eltérés becsült összege: |
A probléma részletes leírása:
Adóhatóság címszóval fel lett függesztve a cégem, pedig mindent befizettem amit be kellett. Teltek múltak a napok, hetek nem találtam egy kollégát sem a mai napig, aki azt mondta, hogy az Ön szervezetük hibázott. Sajnos ennél nem osztott többet meg velem. Kártérítésért szeretnék bejelentést tenni, ameddig nem tudtam üzemeltetni a cégemet.
Csatolt pénzügyi bizonyítékok (könyvelés, kivonat, számla stb.):
IV. SZEKCIÓ — RÉSZLETFIZETÉS / KORREKCIÓS KÉRELEM
| Igényelt intézkedés: | Visszatérítés |
| Kért részletfizetés időtartama: | ( |
| Havi vállalt törlesztés összege: |
Indoklás a részletfizetéshez / korrekcióhoz:
V. SZEKCIÓ — NYILATKOZAT
A bejelentés benyújtásával kijelentem, hogy az általam megadott adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy az Internal Revenue Service jogosult a benyújtott információk ellenőrzésére, valamint szükség esetén további dokumentumok bekérésére.
| Aláírás: | Donnie Ollie | Dátum: | 07/07/2026 |